화시린

노인 (老人)

노인 하면 '나이 든 사람'에 대한 일반적인 호칭이다. 노년시기를 보낸다고 하기도 하고 어르신이라고 부르기도 한다.영어권 국가에서는 늙은 사람older person,나이든 사람aged,연장자elderly,선배시민senior citizen,황금연령golden age라고 부르고 프랑스에서는 제3세대,중국에서는 60대 장년(長年),70대 존년(尊年) 라고 부르며 일본에서는 실버silver 또는 노년이라고 부른다.
우리나라 노인복지법에서는  노인은 "후손의 양육과 국가 및 사회의 발전에 기여하여 온자'로 정의 하고 있으며 '존경받으며 건전하고 안정된 생활을 보장'받는 다고 명시하고 있다.노인에 대한 명칭은 각 나라별 지역별로 차이가 있겠지만 노인에 대한 이슈는 항상 있다. 예를 들면 최근에도 대두되고 있는  노인 지하철 무임승차vs 지하철 적자 문제 ,노인 운전 문제 등등...

노인 (老人) 문제를 일으키는 노화과정

노화과정은 개인의 생활양식에 따라 다소 차이는 있지만 신체적,심리적,사회적 측면에서 공통적 특성이 있다.신체적으로 세포의 노화,면역능력의 저하,신체의 잔존능력이 저하되고 적응력이 떨어져 일상 생활이 어려움,회복능력의 저하로 만성질환이 있는 노인 (老人) 은 다른 합병증이 쉽게 올수 있어 사소한 원인으로도 중증에 이를수 있다.그리고 노화는 점진적으로 일어나는 진행성 과정이며 인간의 노력으로 노화의 진행을 막을 수 없다.심리적으로 우울증에 빠진 노인은 불면증,식욕부진,등과 같은 신체적증상을 호소하고 기억력이 저하되고 흥미와 의욕을 상실하는 등의 심리증상을 껵게 되고 주변사람들에게 적대적으로 대하거나 타인을 비난하는 등의 행동을 보이기도 하며 청장년기에는 심적 에너지가 바깥 사회생활로 향해 있다가 노년기에 접어들면서 내면으로 향하기 때문에  내향성이 나타난다.사회적 활동이 감소하고  타인과 만나는 것을  기피할 뿐 아니라 내향적인 성격이 되어간다.나이가 들수록 일의 결과를 중시하기 때문에 혹은 시청각 및 지각 능력이 감퇴하고 자신감이 감퇴하기 때문에  조심성이 증가한다.익숙한 습관적인 태도나 방법을 고수하며 매사에 융통성이 없어지고 새로운 변화를 싫어하며 도전적인 일을 꺼리는 경향을 보이며 새로운 기구를 사용하거나 새로운 방식으로 일을 처리하는 데에 저항한다.자신의 생에 대하여 회고하고 오랫동안 자신이 사용해 오던 친근한 사물에 대해 애착이 강하다.또한 노인 (老人)은 죽음의 필연성을 인식하고 생명이 유한하다는 것을 자각하면서 자신이 이 세상에 다녀갔다는 흔적을 후세에 남기고자 한다.신체적 기능이 저하되면서 신체적으로 의존하게 되고 임금 노동자로서의 역할을 상실함에 따라 경제적으로 의존하게 되고 중추신경조직이 퇴화함으로 인해 정신적으로 의존하게 되고 중요한 사람을 상실하게 되면서 사회적,심리적,정서적으로 다른 사람에게 더 의존하게 된다.사회적으로 노인이 되면 사회적 역할이 변화된다.역할 변화를 편안하게 기꺼이 받아들이는 사람도 있지만,해오던 역할이 갑작스럽게 상실한 경우 위기를 경험하기도 한다.새로운 기술과 적응 방식을 사용해야 하는 역할 변화도 스트레스를 초래한다. 노인 (老人)은 경쟁사회에서 노동력의 노화와 생산성의 감소 등을 껵으면서 젊은 세대와의 경쟁에서 뒤처지게 되고 상실감과 고립감을 느끼게 된다. 노인 (老人)에게 사회적 역할 변화가 생기는 대표적인 사건은 은퇴이다.은퇴로 인해 사회적 역할을 상실할 뿐 아니라 가정내에서도 가장으로서의 역할이날 어머니로서 가족을 돌보는 역할을 잃게 되어 심리적으로 위축된다. 노인 (老人)은 대부분 자신이 일하던 직장에서 퇴직하여 여가생활이나 새로운 일을 수행하게 된다OECD국가 중 노인빈곤율이 가장 높은 곳이 한국이다. 노인 (老人)은 직장에서 퇴직하면서 사회적 관계도 줄어들게 된다.친구나 친구 관계도 소원해지고 그들과의 유대감도 줄어들거나 없어지게 된다.단순화된 관계속에서 노인은 고독감과 우울감이 증가하게 되고 자살까지 발생하기도  한다.

노인 (老人) 과 노인에 대한 보상

여기서 우리가 생각해야 할것: 노인은 나약한 존재가 아니다.단순히 각종 혜택을 누리기만 하는 수혜자 또는 피동적인 존재도 아니다. 노인 세대는 우리나라의 산업화,민주화를 달성하여 선진국으로 발돋움하는 데에 많은 역할을 수행하였다.이에 대해 국가와 사회는 이들 노인 세대를 위한 보상을 마련하여 보답하고자 노력하고 있다.

 1.경제적 보상:국가는 지방정부,공공기광과 더불어 노인들이 이용하는 교통시설,공원,박물관 등 각종 공공시설의 요금을 감면하여 이용에 불편함이 없도록 경제적으로 지원하고 있다.2.제도적 보상:국나는 어버이날,노인의 날 등을 지정하여 매년 기념하면서 젊은 세대의 귀감이 될 모범 어르신을 선정하여 포상하고 있다.3.정치적 보상:국가는 어버이날, 노인의 날 등을 지정하여 매년 기념하면서 젊은 세대의 귀감이 될 모범 어르신을 선정하여 포상하고 있다.4.지적,정신적 문화유산의 전수: 노인이의 경험과 지혜를 전수받기 위해 정책자문,기록물 등록은 물론 노인이 보유한 유형,무형 문화재를 보전하고 전수받을 수 있도록 지원하고 있다.

최근에도 대두되고 있는  노인 지하철 무임승차 문제로 갑론을박하지만 우리도 나이가 든다는것.또한 지금의 행복한 터전도 노인세대의 노력과 희생이 있었다는것을 생각하면서 노인복지문제와 더불어서 잘 헤쳐나갔으면 싶다.

사회복지의 개념과 범위

사회복지(social welfare)는 어의적으로 보면 사회구성원 모두가 평안하고 만족스럽게 잘 지내는 상태를 의미하며 인간이 살아가면서 겪게 되는 여러가지 욕구,사회문제,위험들을 해결하여  더 높은 삶의 질을 도모하려는 전문적 노력과 관련된 사회제도이다.이러한 사회복지 범위는 사회적약자의 보호를 기본으로 하면서 일반 국민과 지역사회의 보편적 욕구충족과 필요한 복지서비스 제공으로 확대되어왔다.(*인간의 욕구-인간이 생존하는 데 꼭 필요한 의식주,문화,여가 활동 및 인간관계등에서 나타나는 바람직하고 만족한 상태에 대한 욕구이다.*사회문제-어떤 사회적 현상이 사회적 가치 또는 규범에서 벗어나는데 상당수 사람들이 그 현상에 영향을 받는다고 판단하여 집단적으로 행동으로 해결해야 하는 문제를 말한다.)

사회복지의 분야는 크게 공적부조,사회보험,사회서비스로 구분된다.1.공적부조-국가와 지방자치단체 책임하에 생활 유지 능력이 없거나 생활이 어려운 국민의 최저생활을 보장하고 자립을 지원하는 제도이다.2.사회보험-국민에게 발생할 수 있는 질병,실업,장애,사망,소득 상실 등의 사회적 위험을 보험의 방식으로 대처하는 제도이다.3.사회서비스-도움이 필요한 모든 국민에게 복지,보건,의료,교육,고용,주거,문화,환경 등의 분야에서 인간다운 생활을 보장하고 상담,재활,돌봄,정보,관련시설 이용,역량 개발,사회참여 지원 등을 통하여 국민의 삶의 질이 향상되도록 지원하는 제도이다.

노인 복지개념과 유형

노인인구가 증가하게 된 원인은 사회경제 발전에 따른 보건의료기술의 발전과 교육수준의 향상,국민의 건강에 대한 관심의 증가 및 영양,안전,위생환경의 개선 등과 같은 생활수준의 향상이다.또한,기계가 노동력을 대신하는 산업사회로 변화하면서 경제적 요인,사회적 요인,가치관의 변화로 출산율이 크게 감소하면서 노인인구의 상대적 비율이 증가하였다.우리 나라는 1960년 이후 노인인구가 꾸준히 증가하여 2000년에는 노인인구 비율이 7.2%로서 고령화 사회로 진입하였으며 2018년에는 노인인구가 14%를 넘는 고령 사회가 되었고,2025년에는 노인인구가 20%이상이 넘는 초고령사회로 진입하게 될 것으로 예상된다.노인복지란 노인이 인간다운 생활을 영위하면서 자기가 속한 가족과 사회에 적응하고 통합될 수 있도록 인적,물적 자원을 지원하는 것이다.노인복지서비스 제공의 근간이 되는 노인복지법은  노인의 질환을 사전예방 또는 조기 발견하고 질환 상태에 따른 적절한 치료,요양으로 심신의 건강을 유지하고 노후의 생활안정을 위하여 필요한 조치를 강구함으로써 노인의 보건복지에 기여하는 것을 노인복지의 목적으로 제시히고 있다.노인이 공적부조인 국민기초생활보장제도의 도움을 받는 경우,사회보험인 국민연금,국민건강보험,사업재해보상보험,노인장기요양보험의 혜택을 받는 경우,일반 사회복지서비스와 치매 및 건강보장 서비스,사회 및 여가 활동 지원서비스,노인돌봄 및 지원서비스 등을 제공 받는 경우가 노인복지에 해당된다.

노인복지 원칙-국제연합이 1991년 유엔총회에서 채택한 노인을 위한 유엔의 원친 5가지는 다음과 같다.

1. 독립의 원칙:노인 본인의 소득은 물론,가족과 지역사회의 지원을 통하여 식량,물,주책,의복,건강서비스를 이용할 수 있어야 한다.일할 수 있는 기회를 갖거나,다른 소득을 얻을 수 있어야 한다.언제,어떻게 직장을 그만둘 것인지에 대한 결정을 참여할 수 있어야 한다.적절한 교육과 훈련 프로그램에 접근할 수 있어야 한다.개인 선호와 변화하는 능력에 맞추어 안전하게 적을 할 수 있는 환경에서 살 수 있어야 한다.가능한 한 오랫동안 가정에서 살 수 있어야 한다.

2.참여의 원칙:사회에 통합되어야 하고,노인 복지 정책의 형성과 시행에 적극적으로 참여하면 지식과 기술을 젊은 세대와 공유하여야 한다.지역사회를 위한 봉사 기회을 갖고 개발하며 흥미와 능력에 맞는 자원봉사자로서 활동할 수 있어야 한다.노인들을 위한 사회운동을 하고 단체를 조직할 수 있어야 한다.

3.보호의 원칙:사회의 문화적 가치체계에 따라 가족과 지역사회의 보살핌과 보호를 받아야 한다.최적의 신체적,정신적,정서적 안녕을 유지하거나 되찾도록 도움을 받고 질병을  예방하거나 지연하는 건강보호 서비스를 이용할 수 있어야 한다.시설에서는 인간적이고 안전한 환경에서 보호,재활,사회적정신적 격려 서비스를 제공 받아야 한다.보호 및 치료시설에 거주할때도 기본적 인권과 자유를 누릴 수 있어야 한다.

4.자아실현의 원칙:노인의 잠재력을 완전히 계발할 수 있는 기회가 있어야 한다.사회의 교육적,문화적,정신적 자원과 여가서비스를 이용할 수있어야 한다.

5.존엄의 원칙:존엄과 안전 속에서 살 수 있어야 하며,착취와 육체적,정신적 학대로부처 자유로워야 한다.나이,성,인종이나 나 민족적 배경,장야,지위에 상관없이 공정하게 대우받아야 하며,경제적 기여와 관계없이 평가되어야 한다.

오늘날 가족의 형태와 기능이 변화하고 생활방식이나 가치관도 개인주의적 성향이 강해져서 노인부양이나 노인문제에 대한 접근법도 변화하고 있다.이에 따라 실질적인 측면에서 노인부양 문제의 해결방안을 모색해야 한다.

노인부양 문제

노인문제는 어느 사회에서나 누구나 당면하고 복합적으로 연결되어 있다는 특징이 있다.노인이 되면 나타나는 대표적인 4가지 고통을 흔히 노인의 4고로 표현하는데 빈곤,질병,고독,무위(역할 상실)가 바로 그것이다.노인이 되면 수입이 감소하고 건강이 악화되며 소외와 고독감에 빠지기 쉽다.이러한 상황에서 노인은 자신이 무엇을 해야 할지 모르는 역할 상실을 경험가게 된다.따라서 노인 문제는 재정적,신체적,심리적 지원이 필요한 부양의 문제로 연결된다.노인부양 문제는 개인,가족의 부담을 넘어 사회적 문제로 인식되어 이를 해결하기 위해 정부에서는 다양한 노인복지 사업을 추진하고 있다.노부모부양에 대한인식 조사에서 가족이 부양해야 한다는 비웅이 낮아지고 사회가 부양해야 한다는 비중은 증가한 것으로 보고 되었다.

노인부양 해결 방안

1.사회와 가족의 협력-노인부양을 위해서는 공적,사적부양이 모두 필요하다.사적부양은 노인 본인이나 가족이 보살피는 부양이다.공적 부양은 노인복지서비스와 노인장기요양보험제도 등 국가나 사회가 노인의 생활을 지원하는 것이다.2.세대간의 갈등 조절-현재의 경제,사회발전은 과거 부모 세대가 기여한 바가 크다.따라서 현재의 젊은 세대는 부모 세대에 대한 존경과 감사의 의미로 사회적 부양에 대해 긍적적으로 인식할 필요가 있다.국민연금,노인장기요양보험제도를 통한 세대간 위험의 분산,소득재분배 등이 바람직한 세대통합 효과이다.자녀 세대와 부모세대의 상호 존중,적극적 의사소통을 통해 실질적인 상호작용과 사회통합을 달성해야 한다.3.노인의 개인적 대처-노인은 1차적으로 노년의 삶을 스스로 책임질 수 있도록 노력해야 한다.국민연금,기초연금을 강화하여 노후소득을 보전하고 노인장기요양보험제도를 통해 장기적인 돌봄서비스를 제공할 필요가 있다.다양한 노인복지서비스 프로그램을 제공하여 적극적이고 활기찬 여가,노후생활을 지원해야 한다.4.요양보호와 가족의 역할-인간이 태어나고 자라고 활동하고 늙어가고 죽음을 맞이하는 순간까지 누군가에서 돌봄을 받거나 또는 돌봄을 주어야만 하는 존재이다.요양보호 과정에서 사회복지사와 간호사,요양보호사와 같은 공식적 돌봄인력은 물론 배우자와 자녀,이웃과 같은 비공식적 돌봄인력도 함께 참여한다.특히 재가 노인에 대해서는 24시간 모든 서비스를 요양보호사가 감당할 수 없으며 노인의 심리정서적 안정이나 사회적 관계,경제적 생활 유지를 위해서는 가족의 역할이 필수적이다.돌봄을 받는 노인과 돌봄을 주는 자의 관계를 1차적 돌봄관계라고 한다면 이러한 1차적 돌봄관계가 유지,지속될 수 있도록 지원하는 역할을 2차적 돌봄 관계라고 할 수 있다.이처럼 요양보호에 있어 배우자와 자녀 등 가족의 돌봄을 요양보호사가 함께 지원하는 것으로,가족의 역할을 요양보호사가 대신하거나 대체하는 것이 아니라 돕는다는 점을 명확히 인식할 필요가 있다.

대상자 중심요양 보호는 대상자의 개개인의 가치관을 존중하고 생활양식,필요와 심신 상태에 따른 요구 등을 충분히 고려하여 개개인에 맞춘 요양보호를 제공하는 것을 의미한다.대상자가 자신의 다양한 요구를 표현하거나 자기 개성을 주장하면 과거의 요양보호의 관점에서는'요구가 많아서 돌보기 어려운 노인' 혹은 '말을 잘 안 듣는 노인'으로 여겨졌지만 인간 중심요양보호에서는 요구가 많은 이유는 무엇이며 어떻게 잘 대응할 수 있을까를 대상자 입장에서 고민하고 숨겨진 감정과 상황 등을 파악하기 위해 의료,재활,복지,요양 전문가가 모여 그 해결책을 찾아서 대응하는 것이다.이것은 장기요양서비를 제공하며 대상자와 요양보호사가 서로에게 신뢰되는 관계를 만들어가는 과정이라고 할 수 있다.

집에서 만들어 쓰는 화장품은 안전하다?

홈메이드 화장품의 장점은 '천연물로 내가 만들었으니까 믿을 수 있다.방부제도 안 들어가고...'라고 말할 수 있을 것이다.그런데 여기에도 함정이 있다.첫 번째는  천연물의 함정이다.천연물이라고 해서 무조선 안전하지는 않기 때문이다.집에서 흔히 사용하는 천연물은 대부분 식물이다.식물성 화장품을 판매하는 회사들이 주장하는 것이 '순하고 자극이 없다"라고 하는 건데,피부과 의사 입장에서  볼 때 이것만큼 난센스가 없다.'식물은 자극이 없다'라고 하는 것 자체가 잘못된 상식이기 때문이다.사실은 자연계에 존재하는 물질 중에 식물만큼 다양한 접촉 피부염늬 원인이 되는 경우도 없다.어떤 과일의 산도가 너무 강해서 화상을 입히기도 하고,어떤 식물은 바를 땐 괜찮다가 나중에 햇볕과 상호작용을 해서 알레르기를 유발하기도 한다.예를 들어,가정에서 진정용으로 가장 많이 쓰는 알로에 같은 경우에도 껍질 성분에 의한 알러지 반응이 자주 보고되기 때문에 껍질을 완벽히 제거한 다음에 팩으로 만들어서 사용해야 한다.두 번째 방부제의 함정이다.홈메이드 화장품은 화학방부제가 함유되지 않기 때문에 안전하다고 하지만 단 며칠뿐이다.파라벤과 같은 화학방부제에 대해 아직 논란이 많긴 하지만 화장품에 있어서 방부제는 부패와 오염을 막기 위해 반드시 필요한 성분이다.방부제는 화장품에만 함유돼 있는게 아니라 가공식품,약품에도 반드시 들어간다.방부제가 없으면 음식이 상하듯이 화장품도 상한다.오염되거나 변질된 성분은 피부에 감염이나 알레르기를 일으키는 원인이 된다.따라서 방부제의 좋은 점이 유해성에 대해 확증되지 않은 논란에 비해 훨씬  크다고 할 수 있다.게다가 매번 화장할 때마다 만들어서 사용해야 한다면 화장품 값보다 더 많은 돈을 쓰게 될 것이다.세 번째는 피부 흡수율의 함정이다.피부는 피지와 각질세포간 지질이라는 기름막으로 덮여 있기 때문에 수용성 물질은 흡수가 잘 안 된다.물과 기름이 섞이지 않는 이치다.홈메이드 화장품에 가장 흔히 사용되는 과일에 함유된 비타민C는 대표적인 수용성 물질이다.즉 아무리 발라도 겉돌지만 할 뿐 피부에 잘 흡수되지 않는다.따라서 비타민 C를 화장품으로 만들 때는 친유성 제형으로 변형시키는 게 대부분이다.

모공은 땀구멍이 넓어진 것이다?

"평소 땀도 잘  안 흘리는데 모공이 넓어졌다"라고 말하는 걸 심상찮게 듣게 되는 걸 보면 모공과 땀구멍을 혼동하는 사람들이 참 많은 것 같다.모공은 이름 그대로 털이 나오는 구멍이지 땀이 나오는 구멍이 아니다.모공으로는 피지가 분비되어 나오고,땀구멍으로는 땀샘에서 만들어진 땀이 나온다.땀이 많이 난다고 모공이 넓어지는것도,땀이 잘 안 난다고 모공이 작은 것도 아니다.피지와 땀은 완전히 다르다.피지는 기름 성분이고 땀은 물 성분이다.모공은 육안으로 잘 보이지만 땀구멍은  육안으로는 잘 보이지 않는다.피지를 만드는 피지선은 모낭 안에 털과 함께 붙어 있다. 피지는 외부로부터 피부를 보호하고

세균 감염을 막아주며 피부를 촉촉하게 하는 기능을 한다.모공의 지름은 대략 0.02~0.5mm정도이지만,계절,나이 등에 의해서 늘어나기도 한다.피지선은 사춘기 전에는 흔적만 있고 활동을 하지 않고 있다가 사춘기가 되어 몸에서 성호르몬이 왕성하게 만들어지면 배출해야 하는 양도 많아지기 때문에 모공이 넓어지게 된다.그래서 지성피부는 모공이 넓어지기 쉬운것이다.

피부과 의사는 때를 밀지 않는다?

때는 여러분이 생각하는 것보다 훨씬 더 귀한 우리 몸의 일부다.그냥 밀어내기엔 너무 아깝다.그래서 때의 중요한 기능을 아는 피부과 의사들은 때를 밀지 않는다.때의 주성문은 각질세포다.각질 혹은 각질세포란 피부의 표피를 이루는 세포가 수명을 다해서 피부 가장 바깥쪽(표피)에 쌓인 죽은 세포다.과거에는 각질은 그저 죽은 세포라서 별 기능이 없는 것으로 여겨졌지만,최근에는 이 죽은 세포가 단순한 물리적 장벽으로만 존재하는 것이 아니라는 사실이 밝혀졌다.보습,면역,노화에 이르기까지 폭넓은 '피부장벽'으로 중요한 역할을 담당하고 있다는 사실이 알려지면서 그 기능에 대해 많은 연구가 진행되고 있다.