화시린

일머리 법칙1

1.메일이 오면 즉시 답장한다- 매일의 답장속도응 "할 수 있는 일을 바로 하는 자세"의 상징이다.

2.핵심만 간결하게 구조화한다-간결한 메일은 군더더기 없는 효율적인 커뮤니케이션 능력의 상징이다

3.메모광이 놀랄 정도로 빈틈없는 메모를 한다-철두철미한 주의력과 책임감이 드러난다

4.훌륭한 메모는 피라미드 구조를 갖는다-메모가 구조화되어 있는가? 논리적 사고 능력이 드러난다.

5.논의가 시작되면 화이트보드의 달인이 된다-발언의 정리를 자진해서 맡고 있는가? 논의를 가시화하여 참석자들의 아이디어를 이어 의견을 집약해나가는 것이 지적인 리더십의 기본이다.

6.자료는 스티브잡스도 놀랄만큼 심플하게 만든다-작성한 자료는 한 페이지에 모두 요약되어 있는가?자료의 구조와 전체적인 그림을 간결하게 요약하자.

7.자료는 디테일까지 완벽하게 마무리한다-자료는 완벽을 목표로 하고 있는가?작은 실수도 용납하지 않는 책임감이 일의 완성도를 높인다.

8.맥킨지 방식의 신봉자가 되지 않는다-자료는 읽는 사람의 취향이나 수준에 잘 맞는가? 사람에 따라 커뮤니케이션의 방식이 다름을 잊어서는 안 된다.

9.복식호흡으로 차분한 목소리로 말하자-목소리는 인격을 드러낸다.일류 프로페셜은 복식호흡과 몸동작 등을 활용하여 신뢰감을 주는 음색을 내기 위한 다양한 궁리를 한다.

10.일방적이고 지루한 이야기를 하지 않는다-상대에게 흥미를 갖고 상대의 관심사를 반영하여 이야기하고 있는가?상대의 요구사항이나 생각을 묻는 적극적인 듣기로 신뢰관계를 구축하여 대화하자.

11.프레임워크.MECE,로직 트리가 능사가 아니다-당신의 프리젠테이션에는 어떻게든 전하고자 하는 메시지와 열정이 있는가?프레젠테이션의 양식보다 감정을 흔드는 뜨거운 열정이 중요하다.

12.같은 이야기르 반복할 줄 아는 만담가를 목표로 하자-자신의 이야기에 스스로 지루해하고 있지는 않은가? 이야기의 완성도를 높여 열정을 잃지 않고 같은 이야기를 새롭게 하자.

일머리 법칙2

13.책상위와 가방 안을 깔끔하게 정리한다-항상 정리정돈에 신경쓰고 있는가? 정리 능력은 조사력과 업무 생산성의 상징이다.

14.자신만이 알 수 있는 이류의 정리를 하지 않는다-자신뿐만 아니라 다른 사람도 쉽게 찾을수 있도록 정리하는가?자신만을 위한 정리가 아니라 팀전체의 생산성을 높이는 정리가 필요하다.

15.마지막에는 좋은 사람이 이긴다-주변 사람들과 따뜻한 관계를 구축하고 있는가? 운이 좋은 사람은 밝고 긍정적이어서 사람들에게 호감을 얻어 주변에서 다양한 기회를 가져다준다. 

16.닭보다 일찍 일어나자-일찍 일어나는 습관은 불규칙적인 생활을 허용하지 않는 자기 관리의 상징이다.

17.자는 동안만이라도 빌 게이츠를 이기자-수면의 질은 높은가?수면의 양과 질은 뇌의 생산성에 큰 영향을 끼친다.침구는 자신에게 맞는 최고의 품질을 선택한다.

18.약속시간과 마감시간을 사수하라-어떤 일이든 조금씩 늦고 있지는 않은가? 지각을 하거나 마감 시간을 자꾸 어기면 팀워크 파괴자로 찍혀 신뢰를 잊는다.

19.프로페셔널의 일은 시간 배분이 중요하다-시간의 우선순위를 확실히 매기고 있는가?불필요한 일에 시간을 허비하지 말고 적절한 시간 배분으로 업무 생산성을 높이자.

20.복장은 TPO를 구분한다-용모에 신경을 쓰고 있는가? TPO에 적합한 복장 관리가 당신의 일 잘하는 이미지에 큰 영향을 끼친다.

21.격식 있는 자리에서는 철저하게 차려입는다-격식 있는 자리에서 복장에 소홀히 하고 있지는 않은가?파티에서는 최고의 격식 있는 의상으로 오라를 극대화하자.

22.쇼핑은 타인의 평가에 휩쓸리지 않는다-사용하지 않는 물건에 비싼 돈을 들이고 있지는 않은가? 타인이 매기는 가치에 현혹되지 말고 주체적으로 생가하여 자신만의 가성비에 따른 쇼핑을 하자.

23.납득할 수 없는 돈은 한 푼도 허투루 쓰지 않는다-불필요한 것에 낭비하고 있지는 않은가?돈에 철저한 사람이 승리한다.

24.한결같은 몸매를 유지하라-체중관리를 소홀히 하고 있지는 않은가? 체중 관리는 자제력의 상징이다.

25.걷는법,앉는 법 하나도 깐깐하게 따진다-건강 관리에 진지하게 임하고 있는가?-건강 관리에 진지하게 임하고 있는가?건강은 의식,동기부여,사고,행동의 기초다.

26.스트레스 충당금을 쌓아둔다-스트레스 내성을 높이고 있는가?기대치를 조정하여 스트레스와 능숙하게 사귀자.

27.스트레스는 이월하지 않는다.스트레스는 말끔히 해소하고 있는가? 열심히 일하고 열심히 놀기는 일류 프로페셔널의 기본이다.

28.열심히 일하려면 열심히 놀자-쉬는 시간까지 공부만 하지는 않은가?일도 인생도 긴장과 완화가 중요하다.

29.자신의 진화버전2.0을 목표로 하자-바쁘다는 핑계로 공부를 게을리 하고 있지는 않은가?유지뿐만 아니라 변화율도 중요하다.

30.남의 씨름판에서도 최소 3등은 하자-전문가 바보가 되어 있지는 않은가?전문분야의 지식만이 아니라 폭넓은 교양이 중요하다.

31.과감한 실천으로 자기계발 바보에서 벗어나자-자기계발을 행동으로 옮기고 있는가?평론가로 끝나지 않도록 실행을 위한 한걸음을 내딛자.

노인은 나이 든 사람에 대한 일반적인 호칭이다.노인은 나약한 존재가 아니다.단순히 각종 혜택을 누리고 받기만 하는 수혜자 또는 피동적인 존재도 아니다.노인 세대는 우리나라의 산업화,민주화를 달성하여 선진국으로 발돋움하는 데에 많은 역할을 수행하였다.노인은 삶의 주체로서 본인의 삶을 살아가고 선택하는 능동적인 존재다.우리 사회는 노인이 안정된 생활을 유지할 수있도록 지원할 책임이 있다. 

노인은 일반적으로 생리적.행동적.심리적.사회적으로 노화과정의 변화간 복합적으로 작용하는 사람으로 노화과정 또는 그 결과로 생물 ,심리, 사회적 기능이 약화되어 자립적 생활능력과 환경에 대한 적응능력이 약화되고 있는 사람을 의미한다.이때 노화의 3가지 영역을 동시에 고려하는것이 중요하며 그영역은 다음과 같다.

1.생리적 및 생물학적 면에서 퇴화기에 있는 사람.

2.심리적인 면에서 정신기능과 성격이 변화되고 있는 사람.

3.사회적인 면에서 지위와 역할이 상실되어 가는 사람.

이러한 노인의 다면적 특성과 변화의 방향성은 노인의 신체적,정신적,사회적 측면의 복합적 욕구와 연결되며 이에 대응한 활동으로 보건의료복지의 필요성을 강조하게 하는 근거가 된다.

노화는 개인적 측면에서 자립적인 생활능력,개인과 환경과의 관계에서 환경 적응능력이 떨어 뜨리게 되는데 이는 노인의 상태를 파악하고 서비스를 제공할 때 개인의 자립능력과 함께 환경에 대한 적응력을 동시에 고려해야 한다는 점을 말해준다.특히 노인은 신체.정신.사회적인 측면에서 퇴화.상실의 과정에 있는 사람을 의미하며 특히 장기요양 대상자인 노인은 이러한 과정(퇴화,상실 등)이 상대적으로 급속히 진행되었으며 앞으로도 지속적으로 악화가 예상되는 상대적으로 고위험군의 대상이라는 점에 유의하여야 한다.

노인은 일생을 통해 경제적,사회적,정치적으로 사회와 국가발전에 많은  기여를 하였다.이에 대해 국가와 사회는  이들 노인세대를 위한 보상을 마련하여 보답하고자 노력하고 있다.경저적으로 국가는 지방정부,공공기관과 더불어 노인들이 이용하는 교통시설,공원,박물관 등 각종 공공시설의 이용 요금을 감면하여 이용에 불편함이 없도록 경제적으로 지원하고 있다.제도적으로 국가는 어버이날,노인의 날 등을 지정하여 매년 기념하면서 젊은 세대의 귀감이 될 모범어르신을 선정하고 포상하고 있다.노인의 경험과 지혜를 전수받기 위해 정책자문,기록물 등록은 물론 노인이 보유한 유형.무형의 문화재를 보전하고 전수받을 수 있도록 지원하고 있다.

노인의 건강한 노화

노인은 젊은 세대와 비해 삶의 균형과 지혜를 쌓아 다음과 같은 긍적적인 측면이 있다.

1.노인은 일상적인 균형을 유지하고 안정적이며 지속적으로 수준높은 동기부여를 통해 직무를 수행할 수 있다.

2.의사결정에서도 신중하고 조심스러워 젊은 사람들보다 실수가 적고 사고력에서도 뒤지지 않는다.

3.수많은 정보중에서 중요한 정보를 추출해 낼 수 있는 능력이 뛰어나다.

건강한 노화(healthy aging)란 신체적,사회적,정신적 안녕(well-being)을 유지하고 사회구성원으로서 활발한 사회활동을 하며 지역사회에서 차별없이 자립적이고 행복한 삶을 살도록 기회를 제공하는 것을 뜻한다.노인이 건강하게 노화하기 위해서는 건강으 유지하고 적극적으로 사회활동을 해야 한다.

1.건강을 유지하기 위해서는 노인의 신체와 활동에 맞게 영양분을 섭취하고 적절한 운동을 실시하여야 한다.지속적으로 뇌에 자극을 주어 기억력과 인지력을 유지한다.유전적,생활습관적 특징을 살펴 자신에가 맞는 음식과 영양보조식품을 섭취한다.고혈압,당뇨,비만 그밖의 질병 유무를 확인하고 신체 기능에 적합한 운동을 지속함으로써 신체적 노화를 늦추도록 노력한다,

2.노인 스스로 자신감과 역할이 상실되지 않도록 사회적 관계를 유지하고 생산적 활동을 한다.가족,친구 등과 접촉하며 적극적인 애정 표현과 의사소통을 한다.자원봉사,여가활동,지역사회 참여 등 생산적 활동으론 자신감을 유지한다.

아프리가 속담에 "노인 한 사람이 죽으면 도서관 하나가 사라지는 것과 같다"라고 하였다.

노인의 건강한 노화를 지원하기 위해서는 노인의 욕구 중심으로,노인의 기능적 역량을 최대한 오랫동안 발휘할 수 있도록 도와주는 장기요양 및 돌봄,보건의료와의 연계가 필요하다.노인은 지속적으로 학습하고 성장하는 등 기능상태의 저하에도 불구하고 사회에서 활동할 수 있도록 노인 친화적인 환경을 조성해주는것도 중요하다.

인간은 가족,직장,지역사회 등에서 많은 사람들과 소통하고 관계를 맺으면서 살아간다.모든 인간관계는 의사소통에 의해 이루어지므로 의사소통을 어떻게 하느냐에 따라 인간관계의 질이 좌우된다.특히 장기요양에서 요양보호사의 일상생활 지원업무는 대상자의 다양한 생활의 필요와 요구 등을 의사소통을 통하여 해결해가는 과정이라고 해도 과언이 아니다.따라서 요양보호사가 대상자와 어떻게 의사소통을 하느냐에 따라 요양보호 서비스의 질이 좌우된다.또한 요양보호사는 소속된 장기요양기관 내에서 관리자 및 동료 요양보호사들과 어떻게 의사소통을 하는가가 기관내의 업무효율성과 인간관계에 큰 영향을 미친다.

1.의사소통의 정의 및 필요성

의사소통이란 둘 또는 그 이상의 사람사이에 사실,생각,의견 또는 감정의 교환을 통하여 공통적 이해를 하고 듣는 사람의  의식이나 태도,행동의 변화를 일으키는 일련의 과정이다.요양보호사가 업무를 수행하는 과정에서 요구되는 의사소통의 필요성은 아래와 같다.

가.대상자 및 가족과의 신뢰관계 형성에 도움을 준다.

나.요양보호서비스에 필요한 정보를 원활하게 수집할 수 있다.

다.대상자를 깊이 이해하고 서비스의 질을 향상할 수 있다.

라.자신의 생각과 감정을 효과적으로 표현하여 좋은 관계를 형성할 수 있다.

마.타 전문직과의 원활한 업무 협조에 도움이 된다.

2.의사소통의 유형과 요양보호사 업무중 활용

의사소통의 유형에는 언어적 의사소통과 비언어적 의사소통이 있다.언어적 의사소통은 자신의 생각이나 감정을 말이나 글로 표현하는것이며 비언어적 의사소통은 몸짓,표정,행동,자세,옷차림 등으로 표현하는 것이다.

메라비언의 법칙에 의하면 상대방과의 의사소통에 영향을 미치는 요소중 가장 중요한 것은 비언어적 요소(시각적요소)이며,그 다음은 음성(청각적 요소),언어적 요소(말의 내용)이다.시각적요소는 자세,용모와 복장,제스처 등 외적으로 보이는 부분을 말하며 청각은 목소리 톤이나 음색처럼 언어의 품질을 말하고,언어는 말의 내용을 말한다.메라비언의 법칙에 따르면,대화를 통하여 상대방에 대한 호감 또는 비호감을 느끼는 데에서 상대방이 하는 말의 내용이 차지하는 비중이 7%로 미미하다.반면에 말을 할 때의 태도나 목소리 등 말의 내용과 직접적으로 관계가 없는 요소가 93%를 차지하여 상대방으로부터 받는 이미지를 좌우한다.

언어적 의사소통은 말의 강도,억양,속어,방언 등에 따라 오해가 있을  수 있기 때문에 요양보호사는 대상자,가족과 의상소통할 때 명확하고 이해하기 쉬운 용어를 사용해야 한다.또한,비언어적표현을 적절히 병행하여 사용해야 한다.

모든 의사소통에은 비언어적 의사소통이 존재하며 감정적,정서적 부분이 크게 작용한다.요양보호사는 대상자의 비언어적 표현을 주의 깊게 관찰하여 대상자의 기분이나 감정 등을 잘 파악하기 위해 노력해야 한다.대상자는 시력,청력 등 감각이 떨어져 있거나 만성질환 등으로 자신의 의사를 적절하게 표현하는데 어려움이 있기때문이다.평소 대상자를 잘 관찰해 두면 대상자의 얼굴표정이나 손짓,몸짓 등으로 말하려고 하는 메시지가 무엇인지 빨리 파악할 수 있고,서비스 제공에 참고할 수 있다.

눈맞춤은 중요한 의사소통 수단이다.대상자를 직시하면 대상자에게 관심을 갖고 경청하고 있으며 대화에 적극적으로 임한다는 메시지를 전달할 수 있다.대상자와 같은 눈높이,적절한 시선의 움직임이 좋다.

얼굴표정은 대화에 영향을 미치는 요소중 가장 중요한 시각적요소이며 눈을 치켜뜨거나 미소를 짓든 등의 표정은 말로써 전달하고자 하는 의미를 더욱 분명하게 하는 효과적인 의사소통 수단이다.따뜻하고 배려하는 표정,다양하며 생기있고 적절한 표정,자연스럽고 여유있는 입모양,간간히 적절하게 짓는 미소가 좋다.

자세.손과 팔의 움직임도 중요하므로 손과 팔을 자연스럽게 놓고 있다가 상황에 따라 적절하게 움직이는것이 좋다.대상자를 향해 약간 기울인 자세,관심을 보이며 편안한 자세가 좋다.

어조는 말하는 사람의 감정을 드러낸다.작고 온화한 목소리,분명한 발음,대상자의 느낌과 정서에 반응하는 어조,적절한 말 속도가 좋다.

요양보호사가 입는 옷과 머리스타일 등도 중요한 비언어적 의사소통 수단중의 하나이다.옷차림이나 외양이 요양보호사에 대한 인상을 결정짓고 이 인상이 대상자 및 가족과의 관계에 영향을 미치기 때문이다.

요양보호사관련 예로 의사소통에서 언어적 ,비언어적 소통에 대하여 얘기하였지만 사실상 모든 효과적인 의사소통에 적용되는것이 아닌가 싶다.점점 소통이 어려워지는 시대에 살고 있는 우리 소통에 대하여 한번쯤 생각해보는 시간을 가져보자.

치매란

정상적으로  생활을 해오던 사람이 다양한 원인으로  인해 기억력을 비롯하여 여러가지 인지기능 장애가 나타나 일상생활을 수행할 수없게 되는 상태이다. 치매는 정상적인 기억력저하와 달리 나이가 들면서 생기는 자연스러운 결과가 아니다.

건망증과 치매의 차이를 한번 보도록 하자.

건망증은 생리적인 뇌의 현상이다.경험의 일부중  사소하고 덜 중요한 일을 잊는다.힌트를 주거나 시간이 지나 곰곰히 생각하면 기억이 난다.일상생활에 지장이 없다.

치매는 뇌의 질환이다.경험한 사건전체나 중요한 일도 잊는다.힌트를 주거나 나중에 생각해도 거의 기억하지 못한다.일상생활에 지장이 있고 수발이 필요하다.

치매는 왜 생기는걸까?

치매는 대체로 원인으로 부터 3가지로 분류할 수 있다.

1.노인성 치매인 알츠하이머병이다.주로 노화에 의해 뇌에 베타아밀로이드 단백이 침착하여 생긴 노인성 신경반과 타우 단백질이 과인산화되면서 결합한 신경섬유다발로 불리는 비정상 물질이 뇌에 축적되어 세포의 기능이 마비됨으로써 발생한다.즉 노화에 의해 뇌에 단백질 등 노폐물이 침적되면서 뇌 세포가 정상적인 기능을 하지 못하여 나타나는 치매이다. 

2.혈관성치매이다.뇌혈관이 터지거나 막혀 산소와 영양분의 공급이 차단되어 뇌세포가 손상되면서 생긴다.즉 뇌혈관에 문제가 생겨서 혈관이 터지면 뇌출혈,혈관이 막히면 뇌경색이다.이런 뇌혈관에 문제가 생겨서 영양분공급이 잘 되지 못하여 나타나는 치매이다.

3.대뇌병변으로 의한 치매이다.우울증,약물 및 알코올 중독,갑상선기능저하증 등의 대사성 질환,비타민 B12 또는 엽산결핍 등의 질환,정상압 뇌 수두증,경막하혈종,뇌염 등으로 인해 생긴다.예로 갑상선기능저하증 같은 경우,뇌의 주에너지원이 포도당이다. 갑상선에서 나오는 티록신이 포도당이 에너지로 쓰도록 명령하는 기능을 하는데 갑상성기능저하증분들은 티로신의 부족으로 뇌가 포도당을 에너지로 쓰지 못하기에  영양분 등 공급이 원활하지 못하여 치매로 갈수 있다.그리고 비타민 B12 또는 엽산결핍은 악성빈혈을 초래할 수 있고 적혈구의 산소운반기능 다운되여서 빈혈환자  치매활률이 높아진다.

정상적인 뇌 보다 치매환자의 뇌는 딱딱하고 쪼그라들어있고 사이즈가 작아짐을 관찰할 수 있다.

치매의 증상으로는 인지기능 장애와 정신행동증상이 있다.

가.인지기능 장애

1.기억력저하 .수일 전 혹은 수 주일전의 일에 대한 단기기억력저하가 먼저 생기고 병이 심해지면서 장기 기억력 저하가 온다.2.언어능력 저하.언어소통능력이 저하되어 말을 하는데 적절한 단어가 떠오르지 않아 말문이 자주 막히고 말수가 현저하게 줄어든다.타인의  이야기를 이해하는 능력이 저하되어 엉뚱하게 이해하거나 전혀 이해하지 못하는 경우가 많다.3.지남력 저하.날짜와 시간에 대한 개념이 떨어져 날짜,요일,계절 등을 착각하고 실수한다.오랫동안 지내던 집도 자기 집이 아니라고 부인하고 가족의 얼굴을 보고 알아보지 못하기도 한다.일반적으로 시간에 대한 장애가 가장 먼저 생기고,진행되면  닐짜,계절,밤낮을 구분하지 못한다.사람에 대한 지남력은 치매가 진행된 후에 손상되어,가끔 만나는 사람을 알아보지 못하다가 말기에는 가까운 사람도 알아보지 못한다.여기서 지남력이란? 현재의 시간,지금 내가 있는 장소, 나와 같이 있는 사람을 인식하는데 사용되는 기능을 말함.4.시공간 파악 능력 저하. 공간개념이 떨어져 자주 다니던 곳에서도 길을 잃고 헤매게 되고 집안에서 화장실과 안방을 구분하지 못하는 경우도 있다.5.실행능력기능 저하.감각 및 운동기관이 온전한데도 불구하고  목적성 있는 행동을 못하는 경우로,운동화끈을 매지 못하는 등 순서를 밟아야 하는 일,도구를 사용하는 일에 어려움을 느낀다.치매가 진행됨에 따라 식사나 옷을 입는 등 단순한 일도 어려워진다.

나.정신행동증상

1.우울증.치매환자의 40-50%에서 나타나는 흔한 증상으로,말수가 줄고 의욕이 없으며 우울한 기분을 표현하기도 하고 식욕감소,잠을 지나치게 많이 자거나 못자는 등 수면 양상의 변화,자살사고 등이 나타난다.종종 치료거부,식사거부 문제로 이어지기도 한다.2.망상과 의심.기억력이 저하된 치매환자가 기억이 나지 않는 부분에 대해 의심이 증가할 수 있다.의심이 심해져서  다른 사람의 설득이나 설명으로는 바로 잡아지지 않을 정도로 고착화되어있는 경우를 망상이라고 한다.가장 흔한 망상은 누구가가 자신의 물건을 훔쳐갔다는 도둑망상이다.3.환각과 착각. 환각중에는 실제로 없는 소리를 듣는 환청이나 실제로 없는 것을 보는 환시가 가장 흔하게 나타난다.또한 환각과는 달리 실제로 존재하는것을 다르게 인지하는 착각 또는 오인이 있을 수 있어,거울에 비친 자신의 모습을 다른 사람처럼 대하거나,베개를 아이인것처럼 다루는 행동 등이 있을수 있다.4.초조 및 공격성.쉽게 불안해 하거나 이유없이 자꾸 서성거리고 한자리에 오래 앉아있지 못하며 초조한것처럼 행동항다.초조증상의 하나로 물건을 수집하거나 숨기기도 한다.무의미해 보이는 부적절한 행동을 반복하거나,동일한 문장,질문,불평 등을 되풀이하는 반복행동이 보인다,또한자주 화를 내기도 한다.한번 화를 내면 걷잡을  수 없이 폭발적으로 나타나며 잠시후에는 아무 일 없었다는 듯이 조용해진다.이러한 증상은 신처적 통증,급성 신체 질환,미숙한 돌봄 등이 원인이 된다.또한 요양보호사의 심한 피로로 인한 우울감,졸림,불안 ,화남,인내력 상실 등이 환자에게도 영향을 줄 수 있다.5.수면 장애

.치매환자는 얕은 잠을 자고 자주 깨며 밤에 배회하기도 한다.그 여파로 낮잠을 지나치게 자며 이로 인해 낮과 밤이 뒤바뀌는 경우가 많다.

치매의 어떻게 진단될까요?

미국 정신의학협회의 기준으로 볼수 있다.

A.하나 또는 그이상의 인지 영역(복합적 주의,집행기능,학습과 기억,언어,지각-운동 또는 사회인지)에서  인지 저하가 이전의 수행수준에 비해 현저하다는 증거는 다음에 근거한다.

1.환자,환자를 잘 아는 정보제공자 또는 임상의가 현저한 인지기능 저하를 걱정.

2.인지수행의 현저한 손상이 가급적이면 표준화된 신경심리 검사에 의해 또는 그것이 없다면 다른 정량적 임상 평가에 의해 입증.

B.인지 결손은 일상활동에서 독립성를 방해한다(즉 최소한의 계산서 지불이나 치료약물 관리와 같은 일상생활의 복잡한 도구적 활동에서 도움을 필요로 함.)

C.인지 결손은  오직 섬망이 있는 상황에서만 발생하는 것이 아니다.

D.인지 결손은 다른 정신질환(예,주요우울장애,조현병)으로 더 잘 설명되지 않는다.

요약하면 @인지기능의 저하가 있고 @인지기능 저하가 검사에서 보일 정도이고 @인지기능의 저하로 일상생활에 어려움이 있을때,"치매"라고 진단할 수 있다.